orensisch patholoog-anatoom Kay Scarpetta is als hoofd medisch onderzoeker teruggekeerd naar Virginia, de staat waar ze haar gedenkwaardige carrière begon. Ze is nog maar enkele weken aan het werk als ze te maken krijgt met twee ernstige misdrijven: het lichaam van een vrouw is op een gruwelijke wijze tentoongesteld vlak bij een spoorlijn, en in een uiterst geheim laboratorium in de ruimte vindt een catastrofe plaats. Wanneer Scarpetta de sporen begint te volgen, lijkt het erop dat een seriemoordenaar dicht bij huis toeslaat. Maar hoe hebben deze zaken met elkaar te maken?
Het persoonlijke familieleven van patholoog-anatoom Kay Scarpetta raakt verweven met het onderzoek naar de dood van de dochter van een invloedrijke en rijke Hollywood zakenman.
Kay Scarpetta onderzoekt samen met haar nichtje en een rechercheur een moord die verband lijkt te houden met het onderzoek van haar vriend naar verschillen in de hersenen van normale mensen en massamoordenaars.